Diagnose Haarausfall: Wie Ärzte kreisrunden 

Haarausfall feststellen

Untersuchungsmethoden und Erkennungsmerkmale:

Die Diagnose von kreisrundem Haarausfall beginnt mit einer gründlichen Untersuchung der Kopfhaut. Mediziner achten dabei besonders auf die charakteristischen Ausrufezeichen-Haare am Rand der betroffenen Stellen. Diese kurzen, abgebrochenen Haare werden zur Kopfhaut hin dünner und sind ein wichtiges Erkennungsmerkmal [3]. 

Ein wichtiges diagnostisches Instrument ist der Reißtest. Dabei zieht der Arzt vorsichtig an einer kleinen Gruppe von Haaren. Lösen sich bei jedem Zug mehr als vier bis sechs Haare, deutet dies auf einen aktiven Haarausfall hin [4]. Unter dem Mikroskop zeigt sich bei einer Gewebeprobe eine typische Ansammlung von Immunzellen um die Haarwurzeln [7].

Kreisrunden Haarausfall wirksam behandeln 

Bewährte Therapien: Von Kortison bis zur topischen Immuntherapie

Die lokale Immuntherapie ist eine der erfolgreichsten Behandlungsmöglichkeiten beim kreisrunden Haarausfall. Bei etwa 80 Prozent der Menschen wachsen die Haare durch diese Therapie wieder nach [2]. Die Behandlung muss allerdings regelmäßig alle vier bis sechs Wochen wiederholt werden, um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen [2].

Eine weitere bewährte Therapieoption sind kortisonhaltige Präparate, die direkt auf die betroffenen Stellen aufgetragen werden. Diese Behandlung zeigt bei etwa der Hälfte der Menschen eine positive Wirkung [2]. Für eine erfolgreiche Behandlung ist eine Anwendung von mindestens drei bis maximal sechs Monaten nötig [3].

Moderne Medikamente: Neue Hoffnung bei schwerem Haarausfall

Seit 2022 gibt es mit Baricitinib erstmals einen zugelassenen Wirkstoff speziell für die Behandlung von schwerem kreisrundem Haarausfall bei Erwachsenen [3]. Dieser sogenannte JAK-Inhibitor greift gezielt in die Entstehung der Alopecia areata ein und reduziert die Entzündungsreaktionen im Bereich der Haarfollikel [10].

Seit November 2023 ist das immunsupprimierende Arzneimittel Ritlecitinib zur Behandlung von schwerer Alopecia areata verfügbar [5]. 

Prognose und Umgang mit kreisrundem Haarausfall

Prognose bei Alopecia areata: Chancen auf Heilung und Rückfallrisiken

Die Aussichten bei kreisrundem Haarausfall sind individuell sehr unterschiedlich. Bei mehr als der Hälfte der Menschen wachsen die Haare innerhalb von sechs bis zwölf Monaten wieder nach [9]. Besonders ermutigend: Bei einem Drittel der Betroffenen tritt sogar eine spontane Besserung innerhalb von sechs Monaten ein. Nach einem Jahr sind 50 bis 80 Prozent der Menschen beschwerdefrei [8].

Allerdings musst du wissen, dass bei fast jedem zweiten Betroffenen nach Therapieende ein Rückfall auftreten kann [2]. Die Prognose ist bei Kindern meist günstiger als bei Erwachsenen [2]. Verschiedene Faktoren können den Verlauf des kreisrunden Haarausfalls beeinflussen, etwa das Alter bei Beginn oder die Ausdehnung der betroffenen Stellen.